在卫生健康改革中，以人民健康为中心，擘画高质量发展新蓝图，以人民健康为中心 卫生健康改革擘画高质量发展新蓝图

在卫生健康改革中，始终坚持以人民健康为中心，将其作为高质量发展的根本出发点和落脚点，通过优化医疗资源配置、完善全生命周期健康服务体系、强化预防为主和健康管理，着力解决群众“看病难、看病贵”问题，深化医药卫生体制机制创新，推动优质医疗资源扩容下沉与区域均衡布局，不断提升医疗服务质量和效率，让改革发展成果更多更公平惠及全体人民，为全民健康筑牢坚实屏障，擘画卫生健康事业高质量发展的新蓝图。

健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是人民幸福生活的基础，党的十八大以来，我国卫生健康事业进入改革发展快车道，从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的理念转变，从医疗资源总量扩张到结构优化的路径探索，从“看病难、看病贵”到“病有所医、病有良医”的实践突破，卫生健康改革始终紧扣时代脉搏，回应人民期盼，站在新的历史起点，深化改革仍是破解发展难题、满足人民健康需求的必由之路，唯有锚定“健康中国”战略目标，以系统思维推进改革，方能织密健康保障网,让发展成果更多更公平惠及全体人民。

锚定“以人民健康为中心”：改革的价值底色

卫生健康改革的根本目的，是让人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务，过去十年，我国以“健康中国2030”规划纲要为引领，推动医疗卫生服务体系从“碎片化”向“整合型”转型，从“疾病治疗”向“健康促进”延伸，从基本医疗保障覆盖13.6亿人，参保率稳定在95%以上，到县域医共体建设让90%以上的群众可在县域内解决常见病、多发病诊疗；从国家组织药品集中采购让平均降价超50%，到“互联网+医疗健康”让偏远地区患者也能享受优质医疗资源……这些改革成果印证了一个朴素真理：改革的出发点和落脚点,始终是人民的健康需求。

当前，随着人口老龄化加速、慢性病高发、新发突发传染病威胁持续存在，人民群众对健康的需求已从“看得上病”转向“看得好病”“不得病”“少生病”，卫生健康改革必须紧扣这一需求变化，将健康融入所有政策，从“治已病”向“治未病”延伸，从“个体治疗”向“群体健康管理”拓展，通过推进健康中国行动，倡导合理膳食、科学运动等健康生活方式，将高血压、糖尿病等慢性病早期筛查纳入基本公共卫生服务，从源头上降低疾病负担，这正是“以人民健康为中心”最生动的实践——让健康成为人民群众可感可及的幸福体验。

聚焦“体系能力提升”：改革的核心路径

卫生健康改革是一项系统工程，需要统筹医疗、医保、医药“三医联动”，优化资源配置，提升服务效能，破解“看病难”，关键在强基层、建机制，近年来，我国通过推进分级诊疗、加强县域医共体和城市医联体建设，推动优质医疗资源下沉，全国已组建县域医共体4000余个，基层医疗卫生机构诊疗量占比达56%，较十年前提升10个百分点，在浙江，县域医共体让“小病不出乡、大病不出县”成为现实；在甘肃，“互联网+远程医疗”让偏远山区患者能随时连线省级专家……这些实践表明，只有打破资源壁垒，让医疗服务体系“活起来”“联起来”，才能真正实现“病有所医”。

破解“看病贵”，关键在深化医保制度改革，我国已建成世界上规模最大的基本医疗保障网，但保障水平仍需提升，通过医保药品目录动态调整、医保支付方式改革（如DRG/DIP付费）、集中带量采购等举措，药品和耗材价格大幅下降，群众就医负担持续减轻，2023年，国家医保药品目录调整新增91种药品，平均降价58%，为患者减负超200亿元，医保基金“以收定支、收支平衡”机制不断完善，既保障群众基本医疗需求，又避免基金浪费，让每一分钱都花在“刀刃上”。

公共卫生体系是健康中国的“防护网”，新冠疫情暴露出公共卫生体系的短板，推动改革向“平急结合”转型成为重中之重，我国正加强疾控体系现代化建设，完善传染病监测预警网络，提升基层公共卫生服务能力，推动“医防融合”，在社区推广“家庭医生签约服务”，将健康管理融入日常诊疗；在学校、企业等场所开展健康科普，提升全民健康素养，这些举措，既是对疫情的应对，更是对“预防为主”方针的坚守。

直面“深层次矛盾”：改革的攻坚方向

卫生健康改革已进入“深水区”，面临诸多深层次矛盾：医疗资源总量不足与结构失衡并存（优质资源集中在城市和大医院）、公立医院运行机制有待完善（“以药养医”惯性尚未完全打破）、医疗服务质量与群众期待仍有差距等，破解这些矛盾，需要拿出“啃硬骨头”的勇气,在体制机制上实现突破。

要深化公立医院改革，回归公益属性，公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，其改革成效直接关系群众就医体验，近年来，我国通过取消药品加成、调整医疗服务价格、落实政府投入责任等举措，推动公立医院从“规模扩张”转向“质量效益”，但部分地区仍存在“检查多、药费高”等问题，未来需进一步规范医疗服务行为，建立科学的绩效考核体系，让医务人员收入与技术劳务价值挂钩,激发内生动力。

要激发社会力量参与，形成多元办医格局，卫生健康事业不能仅靠政府“单打独斗”，需要鼓励社会办医、医养结合等新模式发展，满足群众多样化、个性化健康需求，支持社会力量举办康复医院、护理院、专科医院等，与公立医院形成互补；在养老机构内设医疗机构，为老年人提供“医养结合”服务，通过放宽市场准入、优化营商环境，让社会办医成为公立医疗的有益补充，形成“政府主导、社会参与、多元共治”的卫生健康服务体系。

迈向“高质量发展”：改革的未来图景

卫生健康改革的最终目标，是实现卫生健康事业高质量发展，为全面建设社会主义现代化国家提供健康支撑，面向未来，改革需立足新发展阶段，贯彻新发展理念,构建新发展格局。

一是以“智慧医疗”赋能服务升级，随着5G、人工智能、大数据等技术的发展，智慧医疗将成为提升服务效率的重要抓手，通过电子健康档案互联互通，实现“一码通医”；通过AI辅助诊断，提高基层医疗水平；通过远程医疗，让优质资源跨区域流动，全国已建成5000余家互联网医院，在线诊疗量逐年增长，智慧医疗正让“看病更便捷、更高效”。

二是以“人才队伍”夯实发展根基，人才是卫生健康事业的第一资源，要加强基层医疗卫生人才培养，通过“定向招生、定向培养、定向就业”等方式，为基层培养“留得住、用得好”的医生；完善医务人员培养体系，推动住院医师规范化培训和专科医师培训，提升医疗服务能力；提高医务人员待遇，改善执业环境，让医务人员安心从医、热心从医。